秋季常见传染病预防知识

秋季天气变化较大，气候的变化是对机体免疫力的一次考验。因此秋季是呼吸道疾病的高发季节，也是传染病的高发期。孩子的抵抗力较弱，且学校又是人群高度密集的场所，容易给呼吸道、肠道传染病的流行与传播创造条件，一旦有人患传染病容易导致传染病在校园内的暴发和流行。

那么秋季常见的传染病都有哪些？

如何做好防范？

（一）流行性感冒

流行性感冒（简称流感），由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。流感病毒容易变异，传播迅速，每年可引起季节性流行。流感潜伏期1~3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3~4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。

预防措施

1. 接种流感疫苗

每年接种流感疫苗是预防流感或流感严重并发症最有效的方法，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。                   《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》中建议优先接种人群有：

①6-23月龄的婴幼儿；

②2-5岁儿童；

③60岁及以上老年人；

④特定慢性病患者，如心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等；

⑤医务人员；

⑥6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

⑦准备在流感季节怀孕的女性。

2. 保持良好的个人卫生习惯

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要包括：

①增强体质、适量户外运动、均衡饮食、充分休息等；

②勤洗手（预防间接接触传播）；

③保持环境清洁和通风；

④在流感流行季节，尽量减少或避免去人群聚集场所；

⑤咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，咳嗽或打喷嚏后洗手；尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

3. 家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时。

4. 当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。

5. 学校出现流感样病例时，患者应居家休息，及早就医。

（二）水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒首次感染人体引起的一种急性呼吸道传染病，传染性极强，极易在人群聚集的地方传播。典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，瘙痒。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7~10天可治愈。病后具有持久免疫力、很少再次发生水痘；成人免疫功能低下时，可能会发生带状疱疹。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。

预防措施

1. 养成良好的卫生习惯，勤洗手；学校教室经常开窗通风，保持室内环境整洁；疾病流行期间健康儿童应尽量不到人群密集的场所玩耍，也不去患儿家串门。

2. 学校、幼儿园发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家休息，并采取隔离措施；对易感人群进行疫苗接种，对接触病人的易感者观察3周。

3. 接种水痘疫苗是预防和控制水痘最为有效的手段，建议1岁以上的儿童和青少年，以及重点人群如医务人员、学校老师等，高危人群如家庭内与水痘患者密切接触的易感者（年龄<40岁、无水痘患病史）等，接种水痘疫苗。自2018年11月1日起，水痘疫苗已纳入本市免疫规划，在全市范围对适龄儿童实行免费接种。

（三）手足口病

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹等。手足口病通常病情较轻，呈自限性，7~10天病程后可完全康复。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1~2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症。手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1~2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。

预防措施

1. 注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。

2. 打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。

3. 不与他人共用毛巾或其他个人物品。

4. 避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

5. 经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

6. 用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。

7. 手足口病流行期间尽量减少带孩子参加集体活动。

8. 6个月~5岁的儿童宜及早接种EV71疫苗，以预防EV71病毒感染所致的手足口病。

（四）流行性腮腺炎

流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者，病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。

预防措施

1. 接种含腮腺炎成分疫苗是预防流腮发病的有效手段，目前国内使用的疫苗有腮腺炎减毒活疫苗、麻风腮联合减毒活疫苗和麻腮减毒活疫苗。18~24月龄的儿童可以免费接种一剂含腮腺炎成分疫苗（麻腮风疫苗）。

2. 注意保持室内空气流通，讲究个人卫生，养成良好的生活习惯，饭前便后及接触脏东西后要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏、擤鼻涕）应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

3. 流行高峰期应尽量减少去人群密集的公共场所，不去探视病人以免造成疾病的传播；对患者用过的食具、毛巾等应煮沸消毒；对接触过传染期流行性腮腺炎病人的易感者（既往未患病或未接种过疫苗者）要密切观察。

4. 合理睡眠，充足休息，避免过度疲劳；科学饮食，加强锻炼，增强自身免疫力。

5. 在流行性腮腺炎高发季节，教室要注意通风，保持空气流通；学校应开展公共卫生场所的消毒工作。

6. 学校应加强对学生的晨、午检工作，记录好学生的到课情况，对因病缺勤的学生做随访工作，对晨、午检中发现的异常学生做记录并加强随访。

（五）麻疹

麻疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹病人是唯一的传染源，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播。典型的麻疹首先表现为发热，体温达39～40℃，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜炎等症状。在发热2～5天后出现皮疹，为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2～3周消退。疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，其中以肺炎常见。患病后可获得终身免疫，二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%），成人感染症状加重。

预防措施

1. 接种疫苗是预防麻疹最有效的措施；

2. 维持良好的个人卫生习惯，保持室内空气流通；打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物；保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手；

3. 如果出现发热、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治；去医院就诊时应戴上口罩；

4. 患者应根据医嘱住院或居家隔离治疗或休息，避免将疾病传染给其他无免疫力的人群。

（六）诺如病毒急性胃肠炎

诺如病毒急性胃肠炎是由诺如病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院等处引起集体暴发。该病全年均可发生，冬秋季节高发，故它又常被人们称为“冬季呕吐病”，发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热等，成人腹泻症状比例高，而儿童呕吐症状比例较高。多数患者发病后1~3天即可康复。诺如病毒主要通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具，以及呕吐产生的气溶胶等方式传播。诺如病毒传染性强，所有人群均易感。对于儿童、老人以及免疫力低下者，感染后症状可能更加严重，严重者甚至出现脱水症状。

预防措施

1. 注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。

2. 水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用；诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

3. 诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。

4. 诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。

5. 及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

秋季常见传染性疾病虽然种类繁多，但只要同学们做好预防措施，早发现、早诊断、早隔离、早治疗，可以有效地预防这些传染病的感染。